검체검사 위·수탁 개편 손익 계산기제작 WE2026.10.30 기준

위·수탁 개편, 우리 의원은 얼마 줄고 원내검사로 얼마 되찾나

2027년 1월 시행. 엑셀을 넣으면 실제 진료량으로, 없으면 공개 평균값으로 계산합니다.

1데이터

처방 통계·수입현황 엑셀을 끌어다 놓으세요. 한꺼번에 넣어도 됩니다. 파일은 이 컴퓨터 밖으로 나가지 않습니다.

어떤 엑셀을 넣나요? 예시

처방 통계: 청구 프로그램에서 1년치를 내려받으세요. 파일 이름에 20250101-20251231처럼 기간이 있으면 개월 수를 자동으로 잡습니다.

청구코드처방명칭총투여량단가총금액급여구분원내(외)계산에서
D325001HZTSH25016,1704,042,500급여수탁위탁 진단 · 원내 후보
C5603008Z대장용종병리검사9057,0605,135,400급여수탁위탁 병리
D261300H[원내]HDL-cho3007,6302,289,000급여원내원내 · 인하만
AA154초진진찰료-의원50018,8409,420,000급여원내제외

수입현황, 선택: 총진료비·검진청구예정액으로 세후를 계산합니다.

연도총진료비검진청구예정액
20251,200,000,000150,000,000

엑셀이 없으면 ‘직접 입력’을 누르고 월 청구액만 넣으세요.

2결과

기간별 연간 변화

원내 전환 전원내 전환 후

3조건 다듬기

월 청구액

원
원
원
관리료 포함 여부·정액 항목
항목월 건수건당 수가건당 지불인하
지금 수탁기관 정산 조건
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%

수가 대비 수탁기관에 내는 비율. 기본값은 보도 평균이니 내 계약으로 바꾸세요. 의협신문 서울경제

예외 규칙·비급여 패키지
이름에 포함된 글자방식값
이름 글자환자 가격건당 지불월 건수
%

비급여는 구분지급 대상이 아니라 직접 영향은 없습니다. 엑셀 계산에서는 월 건수 대신 통계 건수를 씁니다.

소득과 세금
원
%

원내 전환 가정
%

비우면 자동: 인하 후 수가의 2/3. 정부가 인하 항목을 원가의 150%로 맞추므로 그 원가를 평균 원가로 봅니다(인건비·장비·시약·간접비 포함). 견적을 받으면 바꾸세요. 의학신문 의협신문

원
%

고정비는 위 비용률을 시약비만으로 넣을 때 씁니다. 단가 차이는 비우면 엑셀에서 같은 코드끼리 비교해 자동 계산합니다.

건/년
원

후보 최소 건수: 연 건수가 이보다 적은 검사는 시약 폐기 부담 때문에 신규 장비 후보에서 뺍니다. 전환 대상 월 수가: 엑셀 없이 계산할 때, 원내로 돌릴 검사의 월 청구액을 넣으면 보전액을 계산합니다.

엑셀을 넣었을 때 ‘원내로 돌릴 후보’를 자동으로 고르는 기준이 되는 검사 이름 목록입니다. 이름에 이 글자가 들어가고 연 건수가 최소 건수 이상인 위탁 검사가 신규 장비 후보가 됩니다. 이미 원내에서 하는 검사와 같은 코드는 이 목록과 상관없이 후보입니다.
보통은 그대로 두세요. 진료과를 고르면 자동으로 채워지고, 검사를 넣고 빼는 건 결과 순위의 ‘포함’ 체크가 더 쉽습니다. 직접 고칠 때는 ‘|’로 구분해 이름을 더하거나 지우세요. PCR·배양·세포·조직 검사와 병리는 항상 빠집니다.

정책 가정
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%

진단 28%는 702개 인하 항목의 평균(보도), 병리는 검사료 조정 없음. 항목별 값은 11월 고시. 아주경제 파이낸셜뉴스 의학신문 6월

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관리료 10% 폐지, 진단 25%+조건부 10%, 병리 10%+5%. 의학신문 의학신문 청년의사

조건부 보상·진찰료
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명
회
원

성과보상 기준은 미공개, 분석·관리료는 회당 1,400원·연 4회. 2027–2028년 한시. 의학신문

원
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원
%
원
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초진 상대가치 6%+연계 5.2%, 재진 4%, 만관료 20%(복합질환 가산 제외). 처방 통계에 진찰료가 있으면 청구액을 자동으로 씁니다. 파이낸셜뉴스 메디칼업저버 의협신문

가정만 되돌리면 청구액·정산 조건·매출은 남습니다. 입력값과 엑셀에서 읽은 데이터는 이 브라우저에 저장되며 1시간 미사용 시 삭제됩니다. ‘모든 입력 지우기’는 엑셀 데이터까지 모두 삭제합니다.

왜 이렇게 줄어드나, 검사료 1만 원의 행방

현행관리료 포함 11,000원
2027

자세히 보기

월 기준 시나리오 하한·내 가정·상한

만 원. 하한은 기본 몫만, 상한은 조건부 전액(분석·관리료 포함으로 간주).

원내 전환 보전 표 기존 장비·신규 장비·2단계

현행 → 2027 변화 분해 월 기준
기간별 연간 표 세전·세후

만 원. 2029년 이후는 조건부 종료, 2단계는 원가보상률 110%·배분율 유지 가정. 청년의사 의협신문

인하율 민감도 0~50%
하한상한현재 인하율

월 변화(위탁 + 원내 인하), 원내 전환·진찰료 제외.

아직 확정되지 않은 것 9가지
  • 항목별 인하율: 11월 고시 예정. 28%는 702개 인하 항목 평균(보도)이라 항목마다 다릅니다.
  • 성과보상 금액·지표: 처방량 적정성 평가 방향만 공개.
  • 분석·관리료 요건: 대상 질환과 공유체계 기준 미공개.
  • 조건부 10% 상한: 기관별 상한인지 전체 재정 한도인지 미확인.
  • 본인부담금 정산: 구분지급 때 수납 방식 미공개. 이 계산은 총 수가 기준.
  • 국가검진: 복지부가 같은 방식(수탁기관 직접 지급)으로 확대할 방침을 국회 서면답변으로 밝혔지만 시기·배분율은 미정. 기본 제외, 결과에 포함 시 추가 감소를 따로 보여줍니다. 의학신문
  • 원내 원가: 시약 단가 업계 평균은 공개 자료가 없어 “인하 후 수가 = 원가의 150%” 전제로 원가를 잡음. 견적이 가장 정확합니다.
  • 원내·수탁 단가 차이: 질가산 차이로 보이나 통계만으로 확인 불가.
  • 세금: 소득공제·세액공제·건보료 변화 제외한 단순 계산.
근거 15건

보건복지부 보도자료 원문은 확보하지 못해 기사 기준입니다.